Ft
Ft
Ft
Ft
05. 02.
csütörtök
Akták
AKTA
Háború Ukrajnában AKTA
Választás 2024 AKTA
Háború Izraelben AKTA
Lengyel választás Előfizetés
05. 02.
csütörtök
- Zelenszkij nem győz hálálkodni az USA-nak, pedig kicsit se biztos, hogy Ukrajna kint van a vízből – sőt, a republikánusok is bajba kerülhetnek
- Béke poraidra, korrupció! Itt az ideje, hogy a történelem szemétdomjára kerülj!
- „A hazaárulás lehet pénzügyileg kifizetődő, morálisan és politikailag viszont sohasem” – Szánthó Miklós a Mandinernek
A koraszülések alakulása a múlt századtól napjainkig
2016. november 16. 02:03
Érdemes rátekinteni a koraszülések hazai alakulására.
2016. november 16. 02:03
A 20. század első három évtizedéből nincsenek erre vonatkozó megbízható és átfogó adatok, csak korabeli leírásokból kaphatunk képet ezekről.
Egy fővárosi bába visszaemlékezése:
„Az én időm alatt ritkán akadt koraszülés a klinikán. Volt olyan eset, amikor úgy nézett ki, hogy a 7. hónapra született baba meghal, de aztán mégis életben maradt. Ugyanúgy elláttuk, mint a többieket, csak utána meleg helyre tettük. Hőlégmelegítőt használtunk, ez olyan volt, mint egy kutyaház, tele sok-sok apró villannyal, ami állandóan égett, ez melegítette a babát. A 20-as években ilyen még nem volt, a 6-7. hónapra született babát vattába csomagoltuk, és ha kibírta, megmaradt, ha nem, akkor meghalt.”
Egy vidéki bába naplója szerint az ő körzetében 1904 és 1909 között 115 szülésből 4 koraszülött magzat született, ez 3,4%. Ugyanez az arány található a Tauffer Vilmos szülészorvos által megalkotott Szülészeti Rendtartás adataiban is, miszerint 1931 és 1940 között a koraszülések aránya 3,1 és 3,6% között mozgott, pedig a század első harmadában még nem volt mindenki számára elérhető, szervezett várandós-gondozás, az újszülöttek általános orvosi ellátása sem volt megoldott, és az életkörülmények is sokkal rosszabbak voltak.
A klinikán dolgozó bába beszámolójában említi, hogy akkoriban hőlégmelegítőt használtak a koraszülöttek ellátására, ami az inkubátor elődje lehetett. A falusi bábák melegvizes palackokkal rakták körbe a koraszülötteket, így óvták őket a lehűléstől. Arról nem esett szó a korabeli beszámolókban, hogy az anyával közvetlen testkontaktusban maradt volna akár az érett újszülött, akár a koraszülött. A század elején megjelent bábatankönyvekben az szerepelt, hogy a megszületés után az újszülöttet és az anyát is meg kell füröszteni, tiszta ruhába kell öltöztetni, és egymás közelében, de külön kell őket elhelyezni. Koraszülés esetén a bábáknak mindig értesíteniük kellett az orvost is.
Az 1941 és 1945 közötti háborús évekből nincs fellelhető adat a koraszülések előfordulásáról. 1946 és 1950 között 3,5-4,3% volt ez az arány, 1951 és 1960 között 5%-ról 8%-ra emelkedett. Ennek az egyik oka a nők tömeges munkába állítása lehetett. A gyárakban, az építkezéseken, a mezőgazdaságban nehéz fizikai munkát is végeztek, amit egy 1962-ben hozott kormányrendelet szabályozott, részletesen felsorolva azokat a munkaköröket, amelyekben a nők eleve nem dolgozhattak. Ilyen volt például az 50-es években népszerűsített traktorvezetés és nehézgépkezelés is, amely tömegesen okozott vetéléseket. Az intézkedés ellenére meglepő módon egyáltalán nem csökkent, hanem tovább emelkedett a koraszülések aránya. 1970-re meghaladta a 10%-ot, és csak 1987-től mérséklődött ismét 10% alá, pedig addigra a várandósgondozás általánossá vált, és az orvostudomány is sokat fejlődött. A 90-es évek közepén kicsit csökkent, 7-8% között mozgott, ám azóta 8 és 9% között stagnál. A jelenlegi európai átlag a koraszüléseket tekintve 6%, a skandináv országokban 3%.
Az ezredfordulón készült egy orvosi tanulmány a hazai szülészeti mutatók alakulásáról, melyben a szerzők rámutattak arra, hogy a neonatológiai ellátás fejlődése jelentős javulást hozott a koraszülöttek és újszülöttek ellátásában, életben maradási esélyeik nőttek, azonban a terhesgondozás és a szülészeti ellátás terén ugyanez nem állapítható meg. Véleményük szerint további figyelmet kell fordítani a méhen belüli elhalások és koraszülések okának és kezelésének kutatására.
Egy másik, szintén az ezredfordulón készült tanulmányban dr. Világhy István szülészorvos ezt írta: „A koraszülés megelőzése elsősorban a terhességet gondozó orvos kezében van, és nem a klinikák feladata. A gondozás lényege a koraszülés veszélyének korai felismerése és annak megelőzése, és nem az akut koraszülés gyakran reménytelen kezelése.” Ebben a tanulmányban a szerző a saját tapasztalatait írta le arról, hogy egy fitokészítmény megfelelő alkalmazásával a koraszülési arány 8 százalékról 1 százalékra csökkenthető. Közel kétezer eset pontos dokumentációjával igazolta a tapasztalatait, de a magyarországi szülészorvosok körében nem talált követőkre, pedig a koraszülöttek ellátásával járó nagyon magas költségek jelentős részét csökkenteni lehetne ezzel vagy más módon bevált eljárással.
Az alkoholfogyasztás, a dohányzás és a droghasználat gyakran szerepel a koraszülések magas arányának okait elemző orvosi közleményekben. Ugyanakkor érdemes a többi veszélyeztető tényezőről is szót ejteni, mert komplikációk nemcsak a szenvedélybeteg várandósok körében fordulnak elő, hanem a magasan képzett, jó körülmények között élők esetében is. A krónikus légúti betegségek és a kezeletlen hüvelyi fertőzések tovább növelhetik a koraszülés veszélyét.
Azonban a testi tünetek hátterében gyakran fordulnak elő tartós szorongást keltő pszichés és szociális ártalmak, melyek többnyire együtt járnak. A tartós szorongás is okozhat koraszülést, ha nem sikerül időben csökkenteni vagy megszüntetni, ám ez többnyire megfelelő odafigyeléssel, társas támasszal, szociális támogatással orvosolható probléma lenne.
Ha bekövetkezik a koraszülés, akkor a koraszülött állapotának stabilizálása után érdemes megfontolni az ún. kenguru-módszer alkalmazását, ami a koraszülöttek ellátásában világszerte egyre nagyobb szerepet kap. A 90-es évektől kezdve egyre több kutatás igazolja a módszer jelentőségét, hasznát és költséghatékonyságát. Az eddigi kutatások arra mutattak rá, hogy jelentősen javulnak a koraszülöttek életben maradási és további jó fejlődési esélyei, ha az anyával vagy más családtaggal sok időt tölthetnek bőr-bőr kontaktusban.
Magyarországon mégsem terjedt el ez a természetes módszer, pedig költségvonzata alig van, hacsak nem a szakemberek szemléletformálását értjük ezalatt. Az évszázados gyakorlatot, miszerint az anyát és újszülöttjét a szülés-születés után külön kell elhelyezni, nagyon nehéz megváltoztatni. Szerencsére egyre több szakember gondolja úgy, hogy semmilyen kóros állapot nem indokolja, hogy akár az újszülöttet, akár a koraszülöttet elválasszák az édesanyjától és a családjától. A koraszülöttek rutinszerű szeparációjának felszámolása érdekében fontos lenne minél több hazai perinatális intenzív centrum munkatársaival megismertetni és elfogadtatni a családbarát koraszülött gondozást, melyet a budapesti Honvéd Kórház PIC osztályán már évek óta sikeresen alkalmaznak. Látványosan jobb eredményeket érnek el ezzel a gyakorlattal, és az érintett szülők is sokkal kevesebb szorongással élik meg a gyakran hosszúra nyúló, sok nehézséggel járó időszakot.
2016 októberében került sor a Magyar Pszichoszomatikus Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság (MAPSZIG) IX. Kongresszusára, melynek témái között többször is szerepelt a koraszüléssel kapcsolatos problémák és megoldási lehetőségek tárgyalása. „A megelőzés szellemében végzett várandósgondozásnak ezekre az összefüggésekre is figyelnie kell.” – állapította meg előadásában Dr. Szeverényi Péter, a társaság elnöke.
Forrás:
| Novák Julianna | Szülés-születés a XX. századtól napjainkig Szakdolgozat, ELTE PPK Budapest (2012) |
| Egészségügyi Minisztérium | Szülészeti Rendtartás Statisztikájának Adatai 1931–1979. Budapest, KSH (1982) |
| Kézmárszky Tivadar | Szülészet tankönyve bábák számára. Budapest, Pozsony (1893) |
| Reismann Adolf | Magyar Bábakönyv – A bábai hivatás gyakorlásáról. Budapest, Magyar Királyi Állami Nyomda (1929). |
| Grád András | A jogi szabályozás kapcsolata a gyermekszületéssel és gyermekvállalással. In Losonczi Ágnes (témavez.) Terhesség – szülés – születés I. Budapest, MTA Szociológiai Kutató Intézet. 9-50. (1988) |
Ha kell, négy keréken, ha kell, a levegőből érkezik a segítség – mentőorvost kérdeztünk
Belföld
„Hivatás az életért!” Ez az OMSZ mottója, amelyet minden, a szolgálat kötelékébe tartozó bajtárs magáénak érez. Ki alkalmas a mentő hivatásra? Milyen múltra tekint vissza idehaza a légimentés, illetve kik és mi módon működtek közre a három hónapos csecsemő újraélesztésében? Többek között ezekről kérdeztük Constantinovits Miklós mentőorvost. Interjú
Mint egy akciófilmben: kocsiból lőtt rá a kisgyerekes családra egy bedrogozott férfi a 4-esen (videó)
Akár három évet is kaphat tettéért.
Az „Isten, haza, család” nem egyszerűen választási jelszó – ezek az életünk sarokkövei
A magyar lelket nem értő nevetgélők úgy hitték, ők a korszellem – de aztán kiderült, hogy a magyarok többsége ezt a hármasságot vallja. Ungváry Zsolt írása.
Puzsér: Az, hogy valakihez hozzávágják a nadrágot, és az öv megüti a hátát, nem családon belüli bántalmazás
A publicista arra sajnos nem tért ki, hogy az állapotos Varga Judit meglökése úgyszintén kívül esik-e a bántalmazás általa elképzelt körén.
Nem csak a szegényebb családokat veszélyezteti a kapcsolati erőszak
A legtöbb esetben ugyanaz a reakció hosszabbítja meg a bántalmazó kapcsolatok élettartamát.
Mbappéékat megállította a BVB – Borussia Dortmund – Paris Saint-Germain 1-0
A dortmundi együttes kiváló védekezéssel és Nicklas Füllkrug góljával legyőzte francia ellenfelét, egy az eredmény ellenére kifejezetten izgalmas mérkőzésen.
Halálos baleset történt Budapesten, az M5-ös autópályán
A baleset következtében az autópálya mindkét forgalmi sávját a belváros irányába lezárták.
Összesen 0 komment
A kommentek nem szerkesztett tartalmak, tartalmuk a szerzőjük álláspontját tükrözi. Mielőtt hozzászólna, kérjük, olvassa el a kommentszabályzatot.
Sorrend:
Karácsony csődbe vitte Budapestet, de legalább a gyurcsányisták kedvezményt kaptak
origo.hu
Ukrajna bejelentette, elvesztette hadseregét
origo.hu
Hét csillagjegy, akire nagy változások várnak májusban
borsonline.hu
Bayer Zsolt: Gazember a családban
hirtv.hu
Instagram kontra valóság: Salma Hayek fotósorozatán szakadunk
metropol.hu
Munka Ausztriában: otthagyják a magyarok – ez áll a háttérben
vg.hu
Elképesztően szexi pózban mutogatja testét Gelencsér Tímea - kép
origo.hu
Férfi kézi BL: elképesztő hajrá végén a címvédő nyert, s újra ott van a final fourban!
nemzetisport.hu
Játssz és nyerj páros belépőt a Magyarország-Kanada jégkorongmeccsre (hirdetés)
jegkorongjatek.origo.hu
Halálos baleset történt Budapesten, az M5-ös autópályán
mandiner.hu
Alu paratha, a burgonyával töltött boldogságlepény -receptvideó ( hirdetés)
videa.hu
Újabb fogadást tartott Pressman: mutatjuk, ezúttal kiket hívott meg a nagykövet
mandiner.hu
Portfóliónk minőségi tartalmat jelent minden olvasó számára. Egyedülálló elérést, országos lefedettséget és változatos megjelenési lehetőséget biztosít. Folyamatosan keressük az új irányokat és fejlődési lehetőségeket. Ez jövőnk záloga.